Anche durante le ferie, il primario deve intervenire tempestivamente se informato delle gravi condizioni di un paziente.
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Caso di studio
Al medico primario dell’unità di cardiochirurgia di una clinica privata accreditata si rimproverava di aver cagionato la morte del paziente ricoverato d’urgenza presso il reparto di terapia intensiva della clinica per un aneurisma dell’aorta toracica discendente di oltre 6 cm.
In particolare, si contestava al primario – che si trovava in ferie al momento del ricovero del paziente -, di aver agito con colpevole ritardo, avendo deciso di rinviare l’intervento al proprio rientro anziché disporne uno in urgenza, nonostante il responsabile del servizio di emodinamica lo avesse informato delle gravi condizioni cliniche del paziente.
Il paziente perdeva la vita a causa della rottura dell’aneurisma verificatasi prima del rientro del primario dalle ferie.
Cosa dice la Cassazione
La IVa sezione penale della Corte di Cassazione, con la sentenza n. 3390/2024, ha confermato la responsabilità per il primario.
La cassazione ha chiarito che il primario era titolare di una posizione di garanzia, e, per il ruolo ricoperto e le decisioni prese, egli doveva acquisire e valutare correttamente tutti i dati clinici disponibili.
Quanto al nesso causale, la Corte ha evidenziato che il momento decisivo per valutare l’efficacia dell’omissione non coincideva con l’immediatezza del ricovero, ma con il momento in cui si avvisava il primario mentre il paziente era ancora in vita.
Pertanto, la condotta omissiva del primario – consistita nel differire l’intervento di sei giorni dal momento dell’avviso – ha assunto rilevanza causale rispetto all’evento morte.
Conclusioni
In conclusione, la posizione di garanzia impone al medico un dovere di intervento immediato non appena viene informato di un’emergenza clinica.
Questo obbligo non si annulla durante le ferie. Una volta avvisato, il medico deve agire con la dovuta tempestività per assicurare le cure necessarie ed evitare conseguenze gravi o fatali per il paziente.
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